Подростки - это молодые люди в возрасте 10-18 лет, которые являются потенциальными родителями поколения, ближайшего будущего любой страны. Для молодого суверенного государства, каким является Казахстан с численностью населения 16 млн. сохранение и укрепление здоровья подростков является одной из важнейших задач. Общеизвестно, что только здоровые родители могут иметь здоровых детей.
Для успешной реализации функций материнства должна быть соответствующая подготовка женщины. Эта подготовка начинается задолго до наступления зрелого возраста и во многом определяется состоянием здоровья будущей матери. В период полового созревания от того с каким уровнем здоровья девушка подошла к репродуктивному возрасту, во многом определяется исход беременности и родов. В подростковом возрасте существует несоответствие между процессом физиологического созревания и уровнем социально-нравственного развития подростков. Это несоответствие приводит безответственному сексуальному поведению, частой смене партнеров. В настоящее время отмечается более раннее вступление юношей и девушек в половые отношения, что привело к росту заболеваемости у подростков - каждая четвертая девочка страдает от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а так же гинекологических заболевании. На сегодняшний день не многие подростки могут считаться полностью здоровыми в соответствии с общепринятыми нормами.
В структуре гинекологической заболеваемости детей и подростков на первом месте стоят воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов. На втором месте по частоте среди гинекологических заболеваний встречаются нарушения менструального цикла.
В возрасте от 8 до 12 лет у девочки происходят большие изменения во внутренних и наружных половых органах. К концу этого периода девочка должна быть подготовлена к наступлению первой менструации. Наступление менструации не означает полного развития организма. Организм продолжает развиваться и достигает зрелости лишь к 18 летнему возрасту. Период становления менструального цикла продолжается от 6 месяцев до 1,5-2х лет. В этот период возможны нарушения менструального цикла от задержки до длительных кровянистых выделений, продолжительностью 7 дней, называемых ювенильными маточными кровотечениями. Данное заболевание является наиболее опасными для здоровья девочки и требует зачастую лечения в условиях стационара. Особенно вредное влияние на организм и на репродуктивное здоровье оказывает курение и алкоголь.
Каждая девушка имеющая симптомы гинекологических заболеваний должна быть обследована и пролечена у врача детского подросткового гинеколога. Прием детского подросткового гинеколога осуществляется в Центре Молодежи, которые организованы во многих территориальных поликлиниках г. Алматы, в том числе в ГЦРЧ (Городской Центр Репродукции Человека) имеющий в своей структуре детского подросткового гинеколога, психолога, социального работника, врача кабинета планирования семьи и детского подросткового уроандролога.
Раннее начало половой жизни, плохая осведомленность о методах и средствах контрацепции увеличивает риск наступления не планированной беременности, искусственных абортов и родов у подростков в условиях их биологической, психологической и социальной незрелости.
Прерывание беременности, может осложниться в дальнейшем бесплодием, а криминальные вмешательства кроме того опасны для жизни девочки. Начиная половую жизнь, надо помнить, что интимные отношения повышают риск для развития воспалительного процесса половых органов, которые могут вызвать микроорганизмы, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, итд.).
Девушка, начавшая половую жизнь должна отчетливо представлять, что у нее может наступить беременность. Готова ли она к этому? Хочет ли выносить и родить ребенка? Эти вопросы следует решить для себя еще до начало близости.
Таким образом, важным условием сохранения репродуктивного потенциала является сотрудничество и взаимопонимание между подростками, врачами и лицами, непосредственно осуществляющими половое воспитание и половое образование (родители, педагоги). Беседы, проводимые врачами в школах и колледжах, повышают обращаемость детей и подростков в гинекологические кабинеты, и способствует снижению частоты запущенных гинекологических заболевании. Гигиеническое воспитание детей служит средством профилактики воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Репродуктивные установки сформировавшиеся в юном возрасте во многом определяют уровень репродуктивного здоровья населения и перспективу рождаемости в стране.
Городской центр репродукций человека
Врач детский подростковый гинеколог
Кадырбаева Дарига Садвокасовна
